Co to są Nieswoiste Zapalne Choroby Jelit (NZChJ)?

Wrzodziejące Zapalenie Jelita Grubego (WZJG) i Choroba Leśniowskiego-Crohna (Ch L-C) są to schorzenia o niewyjaśnionej dotąd etiologii, określane jako nieswoiste zapalne choroby jelit. Uważa się, że w rozwoju tych chorób uczestniczą czynniki genetyczne, środowiskowe, immunologiczne i inne. To przewlekłe schorzenia, które charakteryzuje nawrotowy przebieg. Często towarzyszą im powikłania pozajelitowe oraz inne choroby autoimmunologiczne. Objawiają się zwykle uporczywą biegunką (czasami z obecnością świeżej krwi), bólem brzucha, nudnościami, gorączką, zmęczeniem i utratą masy ciała. We Wrzodziejącym Zapaleniu Jelita Grubego proces zapalny dotyczy w różnym zakresie jelita grubego, natomiast w Chorobie Leśniowskiego-Crohna najczęściej zajęty jest końcowy odcinek jelita cienkiego, zmiany zapalne mogą być jednak zlokalizowane w każdym odcinku przewodu pokarmowego.

Częstość zachorowań na NZChJ

Nieswoiste Zapalne Choroby Jelit występują głównie w uprzemysłowionych regionach świata. Ludność migrująca z Azji i Afryki do krajów wysoko rozwiniętych, po pewnym czasie jest w takim samym stopniu zagrożona wystąpieniem NZChJ jak pozostała część populacji. Przypadki zachorowań są także częstsze u Żydów, a w obrębie tej społeczności dotyczą głównie osób pochodzących z USA i Europy środkowej niż Izraela i innych regionów świata.

Częstość występowania i zapadalność na NZChJ różnią się w zależności od regionu geograficznego i rasy.

Generalnie większa jest liczba zachorowań na półkuli północnej niż na południowej i na terenach miejskich niż wiejskich. Kobiety i mężczyźni chorują równie często.

WZJG częściej występuje u osób niepalących i u tych, które zaprzestały palenia tytoniu, natomiast ryzyko wystąpienia Ch L-C jest tym większe im większa jest liczba wypalanych papierosów.

NZChJ mogą występować w każdym okresie życia, jednak najczęściej początek choroby zwykle przypada na 2-3 dekadę.

Przyczyny NZChJ

Wrzodziejące Zapalenie Jelita Grubego i Choroba Leśniowskiego-Crohna określane są mianem Nieswoistych Zapalnych Chorób Jelit ze względu na brak znanego czynnika przyczynowego. Istnieją jednak dowody pozwalające potwierdzić istotny udział w etiologii takich czynników jak uwarunkowania genetyczne, immunologiczne i środowiskowe.

Przebieg NZChJ

W większości przypadków NZChJ przebiegają z okresami zaostrzeń (rzutów) przedzielonych okresami niskiej aktywności choroby (remisji), w których pacjenci czują się lepiej i nie zgłaszają żadnych objawów, a wyniki badań dodatkowych pozostają w granicach normy. Częstość występowania zaostrzeń może wahać się od kilku w ciągu roku do 1 – 2 na przestrzeni wielu lat. Przyczyny kolejnych nawrotów pozostają nieznane.

We wczesnym stadium WZJG i Ch L-C mogą być trudne do zdiagnozowania ze względu na mało charakterystyczny obraz kliniczny. Czasami mijają lata zanim postawiona zostanie poprawna diagnoza. Pomimo wielu różnic w przebiegu Choroby Leśniowskiego-Crohna i Wrzodziejącego Zapalenia Jelita Grubego, nie można ich klinicznie rozróżnić w około 20% przypadków.

Ostatniej aktualizacji dokonano 2008-01-23 09:12:00